Koristne informacije

Socialno ogroženi

S 1. januarjem 2009 je pričela veljati novela Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ-K), ki je prinesla pomembne spremembe za socialno ogrožene osebe po Zakonu o socialnem varstvu.

Zavarovanci oziroma po njih zavarovani družinski člani, ki izpolnjujejo pogoje za pridobitev denarne socialne pomoči in nimajo v celoti zagotovljenih pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja iz drugega naslova, so od 01.01.2009 dalje oproščeni plačila doplačil, t.j. razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev, saj jim je plačilo razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev zagotovljeno iz proračunskih sredstev Republike Slovenije.

Vsem zavarovancem Vzajemne, ki so upravičeni do plačila razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev iz proračunskih sredstev Republike Slovenije, bodo pogodbe za dopolnilno zdravstveno zavarovanje mirovale za obdobje veljavnosti odločbe Centra za socialno delo (CSD). Mirovanje pogodbe bo vzpostavljeno tistim zavarovancem, ki nam bodo posredovali pisno zahtevo za vzpostavitev mirovanja skupaj z odločbo CSD iz katere bo razvidno, da so upravičeni do denarne socialne pomoči oziroma do oprostitve plačil razlike do polne vrednosti zdravstvenih storitev.

Za dodatne informacije nas lahko pokličete na brezplačno telefonsko številko 080 20 60.

Mirovanje zavarovanja

Za dopolnilno zdravstveno zavarovanje je možno začasno vzpostaviti mirovanje. V obdobju mirovanja zavarovanja ne plačujete, polico pa boste tudi enostavno obnovili, ko jo boste ponovno potrebovali oziroma se bo reaktivirala sama, ko poteče potrdilo, na podlagi katerega je bilo mirovanje vzpostavljeno.

Zavarovanje lahko miruje, v primeru da:

• pridobite status študenta,
• boste daljše obdobje bivali v tujini,
• pride do izgube ali spremembe statusa zavarovane osebe v RS,
• ste upravičenec do denarne socialne pomoči po predpisih o socialnem varstvu oziroma do kritja doplačil iz proračuna,
• prestajate zaporno kazen,
• drugi razlogi za mirovanje police, ki so v skladu z določili zavarovalnice.

Zahtevek za mirovanje zavarovanja

Spremembe na policah

Ste spremenili stalno prebivališče, naslov za pošiljanje pošte, spremenili priimek? Kakršne koli spremembe osebnih in ostalih podatkov, ki so pomembne za zavarovalno pogodbo, nam sporočite v osmih dneh.

Zahtevek za spremembo na polici

Škodni zahtevki

Za izplačilo zavarovalnine v primeru bolezni, poškodbe ali nezgode je treba vložiti zahtevek, ki ga lahko natisnete na tej strani ali pa ga prevzamete v eni od naših poslovalnic.

Natančnejša navodila glede postopka izplačila si lahko preberete pri opisu posameznega zavarovanja v poglavju »Kaj storiti v primeru bolezni, poškodbe ali nezgode?«

Zahtevki za izplačilo zavarovalnine

• Zavarovanje Vzajemna Nadomestila,
  
• Dopolnilno zdravstveno zavarovanje Vzajemna Zdravje,
• Zavarovanje za tujce VOZ,
• Zavarovanje Vzajemna Nadstandard,
• Zavarovanje Vzajemna Diagnoza,
  
• Zavarovanje za tujino Vzajemna Tujina,
• Zavarovanje Vzajemna 5000+,
  
• Zavarovanje za nezgodno smrt in težjo invalidnost Vzajemna Nezgode.